Anestesia A Dos Luces...

Cómo son? meneca — 10-07-2008 GTM 1 @ 22:05

Los TDL son los dispositivos de aislamiento pulmonar más utilizados en anestesia para cirugía torácica. Existen TDL derechos e izquierdos, diseñados específicamente para cada lado, que designa el lugar de colocación del extremo distal. Todos los TDL comparten las siguientes características:

A- Una luz ingresa al bronquio derecho o izquierdo, y otra que permanece en la parte inferior de la traquea

B- Una curvatura prefomada que permite la entrada preferencial a cualquiera de los bronquios

C- Manguitos bronquial (color azul) y manguito traqueal (color blanco) separados.

Los TDL izquierdos, presentan un extremo distal que se aloja en el bronquio principal izquierdo, desde éste extremo se ventila la totalidad del pulmón izquierdo, mientras que el pulmón derecho ventila desde el orificio situado en la traquea ( se entiende mejor viendo como queda colocado el TDL).

Los TDL derechos tienen dos orificios en la rama bronquial, uno más proximal en parte superior de extremo bronquial por donde ventila el lóbulo superior derecho y otro orificio situado en extremo distal que ventila los lóbulos medio e inferior derecho.

Tanto los TDL derechos como izquierdos se comercializan en varias medidadas: desde el más grande al más pequeño son: 41 French, 39, 37 y 35 F ( cuál y porqué selecciono ... más adelante), les adelanto que en general en hombres seelcciono el 41F, y en mujeres 37F.

La insuflación de ambos manguitos será diferente: SIEMPRE DEBEMOS PROBAR en la momento de la preparación. El manguito AZUL(bronquial) 3ml, y el BLANCO(traqueal) entre 8 /10ml, pero son valores que debemos confirmar y evaluar en la preparación del dispositivo.

Meneame | del.icio.us